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行政诉讼起诉书

 

  

原告：

 

    名称：＿＿＿＿    地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿  电话：＿＿＿

 

    法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿    职务：＿＿＿

 

    委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿    性别：＿＿＿＿＿＿    年龄：＿＿＿

 

                民族：＿＿＿    职务：＿＿＿    工作单位：＿＿＿＿＿＿＿

 

                住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿    电话：＿＿＿

 

被告：

 

    名称：＿＿＿＿    地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿    电话：＿＿＿

 

    法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿    职务：＿＿＿

 

 

诉讼请求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

 

 

事实和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                      此  致

    ＿＿＿＿＿人民法院

 

                                    原告人：＿＿＿＿＿＿＿（盖章）

 

                                    法定代表人：＿＿＿＿＿（签章）

 

                                            ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

 

 

附：１、本诉状副本＿＿＿＿份。

 

    [FS:PAGE]２、行政处理决定书＿＿份。

 

    ３、其它材料＿＿＿＿＿份。

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